A neuropatia diabética é um dos distúrbios mais complexos e, ao mesmo tempo, mais comuns associados ao diabetes, atingindo cerca de 50% dos pacientes.
Sabe-se que os níveis elevados de glicose no organismo dos pacientes diabéticos ocasionam o aumento do "estresse oxidativo", o que causa danos aos nervos periféricos, atingindo principalmente os pés. Os sintomas, quando surgem, variam de dores intensas a diminuição da sensibilidade dos membros. As causas ainda não foram completamente elucidadas pela ciência.
Uma das principais características dos sintomas é seu surgimento ou piora à noite, em horário de repouso. Isso causa um grande impacto na qualidade de vida dos pacientes. Muitos chegam a acordar no meio da noite com dores nas pernas, outros têm dificuldades para dormir, por conta de sensações, como queimação, formigamento, dores descritas como facada ou pontada, ou choque na perna e nos pés.
A perda da sensibilidade, por sua vez, traz outros riscos, tais como: ferimentos nos pés causados por pressão ocasionada por um objeto estranho dentro do sapato, ou mesmo por um corte de unha mal feito, que pode passar despercebida e, com o passar do tempo, evoluir para uma ulceração de difícil cicatrização. Nos casos em que não há tratamento em tempo hábil, existe o risco da amputação do membro.
A neuropatia diabética é a maior causa de amputações não traumáticas, aquelas que não são causadas por acidentes, compreendendo entre 40 a 70% em todo o mundo.
O diagnóstico da neuropatia diabética é feito por meio do exame dos pés do paciente, no consultório, além de testes neurológicos básicos que visam detectar a resposta a estímulos dolorosos e não dolorosos (temperatura, dor, vibração e proteção plantar, além de reflexos). Tais exames são simples, de baixo custo e podem ser feitos em clínicas ou consultórios.
A falta de prevenção e tratamento para os pacientes com neuropatia diabética causa um grande impacto psicossocial, seja na qualidade de vida dos pacientes e seus familiares, seja no alto custo para o sistema de saúde, sobretudo com gastos relacionados à amputação.
A prevenção passa primeiramente pelo controle constante da glicemia dos diabéticos, principalmente para aqueles com diabetes tipo 1, assim como das outras complicações ligadas à doença como a hipertensão arterial, dislipidemia e a obesidade. Ao mesmo tempo, as equipes médicas devem estar permanentemente atentas à condição dos pés dos pacientes.
A neuropatia diabética não tem cura, mas podemos controlar a doença impedindo sua progressão e aliviando os sintomas com o uso de medicamentos disponíveis no mercado. O diagnóstico precoce é fundamental para impedir que o paciente tenha complicações mais graves, como a formação de úlceras de difícil tratamento, impedindo assim que haja necessidade de amputação do membro.
É importante também incentivar ao portador da doença o melhor conhecimento do seu corpo, melhorando sua percepção através de exercícios que desenvolvam maior propriocepção e controle corporal.
Entre os tratamentos mais indicados para portadores de Neuropatia Diabética estão a prática de Pilates, por desenvolver o controle motor e a capacidade de concentração e também estimular a propriocepção e a prática de reflexologia podal, uma técnica de massagem chinesa que estimula a circulação e também ajuda no tratamento de diversas doenças relacionadas aos distúrbios circulatórios.
Procure seu médico e fisioterapeuta para saber mais sobre os tratamentos alternativos.
Dra. Luciana Passos
Fisioterapeuta
Nenhum comentário:
Postar um comentário